Trafik Kazalari Nedeniyle Ilgililere Sunulan Saglik Hizmet Bedellerinin Tahsiline Iliskin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik  ___ ESED-Ege Sigorta Eksperleri Derneği
  • Ana Sayfa
    • SEİK
  • Hakkımızda
    • TARİHÇE VE AMAÇ
    • KURUCU ÜYELER
    • YÖNETİM KURULUMUZ
    • DİVAN KURULLARIMIZ
    • BAŞKANLARIMIZ
    • ÖZLEDİKLERİMİZ
  • Tüzük ve Üye Formu
    • Dernek tüzüğü
    • Üye Formu indir
  • Üyelerimiz
  • Sigorta Mevzuat
    • Sigortacılık Mevzuatı
    • Kanunlar ve KHK
      • BORÇLAR KANUNU
      • Karayolları Trafik Kanunu
      • Karayolu Taşıma Kanunu
      • Sigortacılık Kanunu
      • Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu
      • Tarım Sigortaları Kanunu
      • Türk Ticaret Kanunu (5. Kitap: Sigorta Hukuku) (Eski)
      • Türk Ticaret Kanunu (6. Kitap: Sigorta Hukuku) (Yeni)
      • Zorunlu Deprem Sigortasına Dair Kanun Hükmünde Kararname (Eski)
      • Afet Sigortaları Kanunu (Yeni)
    • Bakanlar Kurulu Kararları
    • Yönetmelikler
      • Aktüerler Yönetmeliği
      • Bireysel Kredilerle Bağlantılı Sigortalar Uygulama Esasları Yönetmeliği (13.09.2015 tarihinden itibaren yürürlüktedir.)
      • Bireysel Kredilerle Bağlantılı Sigortalar Uygulama Esasları Yönetmeliği (13.09.2015 tarihine kadar yürürlüktedir.)
      • Doğal Afet Sigortaları Kurumu Yönetim Kurulu Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik
      • Güvence Hesabı Yönetmeliği
      • Hayat Grubu Sigortaları Yönetmeliği
      • Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasında Tarife Uygulama Esasları Hakkında Yönetmelik
      • Karayolları Trafik Yönetmeliği
      • Karayolu Taşıma Yönetmeliği
      • Olağandışı Riskler Yönetim Merkezleri Çalışma Usul Ve Esasları Hakkında Yönetmelik
      • Özel Hukuk Hükümlerine Tabi Sigortalar Kapsamında Hak Sahiplerince Aranmayan Paralar Hakkında Yönetmelik
      • Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği
      • Sigorta Acenteleri Sektör Meclisi ile Sigorta Acenteleri İcra Komitesinin Kuruluş ve Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik
      • Sigorta Acenteleri Yönetmeliği
      • Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi Yönetmeliği
      • Sigorta Eksperleri İcra Komitesinin Kuruluş ve Çalışma Usul ve Esasları Yönetmeliği
      • Sigorta Eksperleri Yönetmeliği
      • Sigorta İhtisas Komiteleri Yönetmeliği
      • Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmelik
      • Sigorta Şirketleri ve Reasürans Şirketlerinin Kuruluş ve Çalışma Esaslarına İlişkin Yönetmelik
      • Sigorta ve Reasürans Brokerleri Yönetmeliği
      • Sigorta ve Reasürans ile Emeklilik Şirketlerinin İç Sistemlerine İlişkin Yönetmelik
      • Sigorta ve Reasürans ile Emeklilik Şirketlerinin Mali Bünyelerine İlişkin Yönetmelik
      • Sigorta ve Reasürans ile Emeklilik Şirketlerinin Sermaye Yeterliliklerinin Ölçülmesine ve Değerlendirilmesine İlişkin Yönetmelik
      • Sigorta ve Reasürans ile Emeklilik Şirketlerinin Teknik Karşılıklarına ve Bu Karşılıkların Yatırılacağı Varlıklara İlişkin Yönetmelik
      • Sigorta ve Reasürans Şirketleri ile Emeklilik Şirketlerinin Finansal Raporlamaları Hakkında Yönetmelik
      • Sigorta ve Reasürans Şirketleri ile Emeklilik Şirketlerinde Bağımsız Denetim Yapılmasına İlişkin Yönetmelik
      • Sigortacılık Bağımsız Denetim İlkelerine İlişkin Yönetmelik
      • Sigortacılık Eğitim Merkezi Yönetmeliği
      • Sigortacılık Kapsamında Değerlendirilecek Faaliyetlere, Tüketici Lehine Yapılan Sigorta Sözleşmeleri İle Mesafeli Akdedilen Sigorta Sözleşmelerine İlişkin Yönetmelik
      • Sigortacılık ve Özel Emeklilik Sektörlerinin Gözetim ve Denetimine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik
      • Sigortacılıkta Tahkime İlişkin Yönetmelik
      • SİGORTACILIKTA TAHKİME İLİŞKİN YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK
      • Tarım Sigortaları Havuzu Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik
      • Tarım Sigortaları Uygulama Yönetmeliği
      • Trafik Kazalari Nedeniyle Ilgililere Sunulan Saglik Hizmet Bedellerinin Tahsiline Iliskin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik
      • Türk Hava Sahasında Uçuş Yapan Türk ve Yabancı Sivil Hava Araçlarının Yaptırması Gereken Üçüncü Şahıslar Mali Sorumluluk Sigortası Yönetmeliği
      • Türkiye Cumhuriyeti Sınırları İçinde İniş Veya Kalkış Yapan Türk Ve Yabancı Sivil Hava Araçları Malî Mesuliyet Sigortası Hakkında Yönetmelik
      • Türkiye Motorlu Taşıt Bürosunun Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik
      • Türkiye Sigorta, Reasürans ve Emeklilik Şirketleri Birliği’nin Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik
      • Yabancı Plakalı Motorlu Kara Taşıtlarının Ülkemizde İşletilmesinden Kaynaklanan Hukuki Sorumluluk İçin Yaptırılacak Sigortaya İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik
      • Yanlış Sigorta Uygulamalarının Tespiti, Bildirimi, Kaydı Ve Bu Uygulamalarla Mücadele Usul Ve Esasları Hakkında Yönetmelik
      • Zorunlu Sigorta Takibine İlişkin Yönetmelik
      • Yıllık Gelir Sigortaları Yönetmeliği
      • Sigortacılık Destek Hizmetleri Hakkında Yönetmelik
      • Sigorta Eksperleri Atama Yönetmeliği
      • Sigorta Eksperleri Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik
      • Tehlikeli Maddelerin Demiryolu ile Taşınması Hakkında Yönetmelik
      • Konut Finansmanı Sözleşmeleri Yönetmeliği (28.11.2015 Tarihinde Yürürlüğe Girecektir.)
      • Finansal Hizmetlere İlişkin Mesafeli Sözleşmeler Yönetmeliği
      • Ön Ödemeli Konut Satışları Hakkında Yönetmelik
    • Genel Şartlar ve Klozlar
      • Genel Şartlar
        • MAL SİGORTALARI
          • Cam Kırılmasına Karşı Sigorta Genel Şartları
          • Elektronik Cihaz Sigortaları Genel Şartları
          • Emtea Nakliyat Sigortası Genel Şartları
          • Hırsızlık Sigortası Genel Şartları
          • İnşaat Sigortası Genel Şartları (Bütün Riskler)
          • Kara Araçları Kasko Sigortası Genel Şartları
          • Makina Kırılması Sigortası Genel Şartları
          • Montaj Sigortaları Genel Şartları
          • Tekne Poliçesi Genel Şartları
          • Yangın Sigortası Genel Şartları
          • Zorunlu Deprem Sigortası Genel Şartları (16/05/2011 tarihinden sonra yürürlükte olan)
          • Seyahat Araç Destek Sigortası Genel Şartları
          • Yangına Bağlı Kar Kaybı Sigortası Genel Şartları
          • Kıymet Nakliyat Poliçesi Umumi Şartları
        • SORUMLULUK SİGORTALARI
          • Asansör Kazalarında Üçüncü Kişilere Karşı Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Bağımsız Denetçilik Mesleki Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Çevre Kirliliği Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Deniz Yolu Yolcu Taşımacılığı Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Hukuksal Koruma Sigortası Genel Şartları
          • İşveren Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası(Trafik Sigortası) Genel Şartları
          • Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk (Trafik) Sigortası Genel Şartları (01.06.2015 Tarihinden İtibaren Yürürlüktedir.)
          • Kıyı Tesisleri Deniz Kirliliği Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Motorlu Kara Taşıtları İhtiyari Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Özel Güvenlik Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Mesleki Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Tehlikeli Maddeler ve Tehlikeli Atık Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Tüpgaz Zorunlu Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Üçüncü Şahıslara Karşı Mali Mesuliyet Sigortası Genel Şartları
          • Ürün Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Zorunlu Karayolu Taşımacılık Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
          • Zorunlu Sertifika Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları
        • TARIM SİGORTALARI
          • Devlet Destekli Bitkisel Ürün Sigortası Genel Şartları
          • Devlet Destekli Büyükbaş Hayvan Hayat Sigortası Genel Şartları
          • Devlet Destekli Küçükbaş Hayvan Hayat Sigortası Genel Şartları
          • Devlet Destekli Kümes Hayvanları Hayat Sigortası Genel Şartları
          • Devlet Destekli Su Ürünleri Sigortası Genel Şartları
          • Devlet Destekli Sera Sigortası Genel Şartları
          • Hayvan Hayat Sigortası Genel Şartları
          • Kümes Hayvanları Hayat Sigortası Genel Şartları
          • Sera Sigortası Genel Şartları
          • Tarım Ürünleri Dolu Sigortası
        • CAN SİGORTALARI
          • Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları
          • Hayat Sigortaları Genel Şartları
          • Karayolu Yolcu Taşımacılığı Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları
          • Sağlık Sigortası Genel Şartları
          • Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları
          • Maden Çalışanları Zorunlu Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları
        • KREDİ SİGORTALARI
          • Borç Ödeme Sigortası Genel Şartları
          • Kredi Sigortası Genel Şartları
          • Tek Risk Sigortası Genel Şartları
        • FİNANSAL SİGORTALAR
          • Kefalet Sigortası Genel Şartları
          • Bina Tamamlama Sigortası
      • Nakliyat Klozları
        • - Enstitü Grev Klozları - [Havayolu Yükü]
        • - Enstitü Grev Klozları [Yük]
        • - Enstitü Hızbotu Klozları
        • - Enstitü Savaş Klozları [ Havayolu Yükü ] [Posta İle Göndermeler Hariç]
        • - Enstitü Savaş Klozları [ Yük ]
        • - Enstitü Sınıflama Klozu
        • - Enstitü Yat Klozları [CL328]
        • - Enstitü Yat Klozları Kişisel Eşya Klozu
        • Enstitü Yat Klozları Makine Hasarı Genişletme Klozu
        • - Enstitü Yat Klozları Taşima Klozu
        • - Enstitü Yat Klozlari Yarış Rizikosu Genişletme Klozu
        • - Enstitü Yük Klozları [A]
        • - Enstitü Yük Klozları [B]
        • - Enstitü Yük Klozları [C]
        • - Enstitü Yük Klozları [Havayolu] [Posta İle Göndermeler Hariç]
        • - Institute Time Clauses Hulls
        • - Savaş ve Grev Klozları
        • - Savaş Ve Grev Klozları Yatlar
        • DİĞER NAKLİYAT KLOZLARI İÇİN TIKLAYINIZ
      • Yangın Klozları
    • Genelge, Tebliğ ve Sektör Duyuruları
      • 2018
      • 2017
      • 2016
      • 2015
      • 2014
      • 2013
      • 2012
      • 2011
      • 2010
      • 2009
      • 2008
      • 2007
      • 2006
      • 2005
      • 2004
      • 2003
      • 2002
      • 2001
      • 2000
      • 1999
  • Medya
    • Haber ve Basın Bültenleri
    • Duyurular
    • Başkanın Mesajı
      • Başkanın Mesajı
    • E-Kütüphane
      • ASFALYA EKİSPRES
      • KÜLTÜR VE TURİZM BAKANLIĞI SERTİFİKA
      • SİGORTA TAHKİM DERGİSİ
    • Galeri
      • FOTOĞRAF
        • Psikiyatrsit Dr. Osman Seçkin'le " Sigorta Sektöründe Kesilen ' SORUMLULUK PASTASININ ' Psikolojik Okur Yazarlığı "
        • 50.Yıl Kuruluş Balosu
        • VAN'DAYDIK
        • 12.02.2012 İ.M.O. Sorunlar ve çözüm toplantısı
        • 28.06.2012 OLAGANUSTU GENEL KURULUMUZ
        • SED ÇALIŞTAYI
        • 06.05.2013 BURSA
        • EBSO ZİYARETİMİZ 20.05.2013
        • İZTO Ziyaretimiz - 31.05.2013
        • EGE EKSPERLERİ İFTAR'DA BULUŞTU
        • BİLGİLENDİRME TOPLANTISI 02.08.2013
        • 20.08.2013 ÇALIŞMA KOMİSYONU İZTO ZİYARETİ
        • E.S.E.D. 2.OLAĞAN GENEL KURUL
        • SEİK BİLGİLENDİRME TOPLANTISI 30.11.2013
        • 25.01.2014 OTO DIŞI EKSPER TOPLANTISI
        • 27.03.2014 SİGORTALANAMAYAN OLAĞANÜSTÜ RİSKLER PANELİ
        • SİLVERDAT EĞİTİM PROGRAMI
        • 16.05.2014 OLAĞANÜSTÜ GENEL KURUL
        • 21.06.2014 BÜYÜK BULUŞMA
        • 08-09.11.2014 İstanbul
        • 18 MART 2016 ŞEHİTLER GÜNÜ
        • AHMETLİ MYO SEMİNER
        • 2016 İFTAR YEMEĞİ
        • 2017 İFTAR YEMEĞİMİZ
        • 2017 İstişare toplantısı
        • 4.OLAĞAN GENEL KURULUMUZ
      • VİDEO
        • Van
        • Hayatımız sigortalı-Ahmet Nedim ERDEM
        • YAŞAR ÜNİ. 3.SİGORTACILIK PANELİ-09.12.2016
        • SEKTÖRDE EKSPERİN YERİ VE ÖNEMİ - TAHİR ALP ASLAN
        • 50. YIL BALO TANITIM
        • 50.YIL BALOSU (AFTER MOVIE)
        • 50.YIL BALOSU BAŞKANLAR
        • Eski başkanımız Tahir Alp ASLAN TV35 'de Sigortalı Yaşamın konuğu oldu.
    • RADYO
    • ESED TV
    • HAVA DURUMU
  • İletişim
SİGORTA MEVZUAT > YÖNETMELİKLER > TRAFİK KAZALARİ NEDENİYLE ILGİLİLERE SUNULAN SAGLİK HİZMET BEDELLERİNİN TAHSİLİNE ILİSKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNETMELİK
  • Sigortacılık Mevzuatı
  • Kanunlar ve KHK
  • Bakanlar Kurulu Kararları
  • Yönetmelikler
  • Genel Şartlar ve Klozlar
  • Genelge, Tebliğ ve Sektör Duyuruları
Trafik Kazalari Nedeniyle Ilgililere Sunulan Saglik Hizmet Bedellerinin Tahsiline Iliskin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik

Yayınlanan Resmi Gazete: 28038

Yayınlanan Tarih: 27.8.2011
Yayımlandığı Resmi Gazete: 27.08.2011 – 28038

BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
 
Amaç ve kapsam
MADDE 1


(1) Bu Yönetmeliğin amacı trafik kazaları nedeniyle ilgililere sunulan sağlık hizmet bedellerinin tahsiline ilişkin usul ve esasların belirlenmesidir.
(2) Ülkemizde meydana gelen trafik kazaları bu yönetmeliğin kapsamındadır.
(3) Bu Yönetmelik Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortasını ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortasını kapsar.
 

Dayanak
MADDE 2 


(1) Bu Yönetmelik 13/10/1983 tarihli ve 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanununun 98 inci maddesine ve 13/2/2011 tarihli ve 6111 sayılı Bazı Alacakların Yeniden Yapılandırılması ile Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve Diğer Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılması Hakkında Kanunun Geçici 1 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
 

Tanımlar
MADDE 3


(1) Bu Yönetmelik geçen,
a) Büro: 28/6/2008 tarihli ve 26920 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Türkiye Motorlu Taşıt Bürosunun Çalışma Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik ile kurulan ve anılan Yönetmelik çerçevesinde faaliyette bulunan Türkiye Motorlu Taşıt Bürosunu,
b) Güvence Hesabı: 3/6/2007 tarihli ve 5684 sayılı Sigortacılık Kanununun 14 üncü maddesi çerçevesinde Türkiye Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği nezdinde oluşturulan hesabı,
c) Kanun: 13/2/2011 tarihli ve 6111 sayılı Kanunu,
ç) Kurum: Sosyal Güvenlik Kurumunu,
d) Merkez: Sigorta Bilgi Merkezini,
e) Müsteşarlık: Hazine Müsteşarlığını,
f) Sağlık Uygulama Tebliği (SUT): Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerine ait ücretler ile tedavi yardımlarının verilmesine ilişkin usul ve esasların belirlendiği Kurumca yayımlanan ilgili yıl Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğini,
g) MEDULA: Kurum ile sağlık hizmet sunucuları arasında tedavi bedelleri ödemesine ilişkin oluşturulmuş sistemi,
ğ) Zorunlu Trafik Sigortası: 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu kapsamında motorlu kara taşıtlarının işletilmesinden kaynaklanan hukuki sorumluluk için düzenlenen sorumluluk sigortasını,
h) Zorunlu Taşımacılık Sigortası: 10/7/2003 tarihli ve 4925 sayılı Karayolu Taşıma Kanunu gereği taşımacılık faaliyetinden kaynaklanan hukuki sorumluluk için düzenlenen sorumluluk sigortasını,
ı) Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası: 22/1/2004 tarihli ve 2004/6789 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı eki Karar kapsamındaki sigortayı,
i) Yeşil Kart Sigortası: Motorlu araçların Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortasına dair Avrupa Sözleşmesi uyarınca düzenlenen sigortayı,
ifade eder.


İKİNCİ BÖLÜM
Genel Esaslar
 
Trafik kazalarından kaynaklanan sağlık giderleri
MADDE 4


(1) Trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmi ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sundukları tedavinin gerektirdiği tüm sağlık hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın Kurum tarafından Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT) yer alan hükümler doğrultusunda karşılanır.
(2) Bu Yönetmelik kapsamındaki zorunlu sigortalara ilişkin mevzuat hükümleri dahilinde ilgili sigorta şirketlerine ve Güvence Hesabına düşen ödemeler bakımından Kurum, sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı arasındaki paylaşım bu Yönetmelik hükümleri dahilinde gerçekleştirilir.
 

Paylaşım
MADDE 5


(1) Kurum tarafından karşılanan sağlık hizmet bedelleri için bu Yönetmelik ile belirlenen usul ve esaslara göre ilgili sigorta şirketleri ve Güvence Hesabı tarafından Kuruma aktarım yapılır.
(2) Zorunlu Trafik Sigortası poliçesi düzenleme yetkisi bulunan sigorta şirketleri, kısa süreliler dahil, yazdıkları sigorta priminin bu Yönetmelik ekinde yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen kısmını, primin tahakkuk ettiği ilgili ayı izleyen 3 üncü ay sonuna kadar defaten veya 3 eşit taksitte Kuruma aktarırlar. Bu şirketler Kanunun yayımı tarihinden önce meydana gelen trafik kazaları bakımından bu Yönetmelik ekinde Zorunlu Trafik Sigortası için yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen tutarı Müsteşarlıkça belirlenen vadelerde Kanunun yayımı tarihinden itibaren 3 yıl boyunca ayrıca Kuruma aktarırlar.
(3) Zorunlu Taşımacılık Sigortası ile Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası poliçesi düzenleme yetkisi bulunan sigorta şirketleri yazdıkları sigorta priminin bu Yönetmelik ekinde yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen kısmını, primin tahakkuk ettiği ilgili ayı izleyen 3 üncü ay sonuna kadar defaten veya 3 eşit taksitte Kuruma aktarırlar. Bu şirketler Kanunun yayımı tarihinden önce meydana gelen trafik kazaları bakımından bu Yönetmelik ekinde Zorunlu Trafik Sigortası için yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen tutarı Müsteşarlıkça belirlenen vadelerde ayrıca Kuruma aktarırlar.
(4) Güvence Hesabı, Güvence Hesabına ilişkin mevzuatta belirlenen usul ve esaslar dahilinde, Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası için ilgili sigorta şirketlerinden tahsil ettiği tüm katılım paylarının yüzde onbeşini tahsilatı izleyen ayın 10 uncu gününe kadar Kuruma aktarır. Güvence Hesabı Kanunun yayımı tarihinden önce meydana gelen trafik kazaları bakımından bu fıkranın ilk cümlesi çerçevesinde ilgili sigorta şirketlerinden tahsil edip Kuruma aktaracağı katılım paylarının yüzde yirmisini bu fıkranın ilk cümlesiyle belirlenen vadede ayrıca Kuruma aktarır.
(5) Bu Yönetmelik kapsamındaki sigorta poliçelerinin ilgili mevzuat çerçevesinde feshedilmesi halinde bu poliçelere ilişkin olarak iade talepleri izleyen dönem aktarımından mahsup edilir.
(6) Müsteşarlık bu Yönetmelik ekinde belirlenen aktarım konusu tutarı, Kanun ile belirlenen sınırlar dahilinde, %50 sine kadar artırabilir veya azaltabilir. Söz konusu belirleme ilgili sigorta şirketleri için sigortacılık ilkelerine göre ayrı ayrı yapılabilir.
(7) Bu Yönetmelik uyarınca tespit edilen Kurum alacağının süresinde ödenmemesi halinde 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortasının 89 uncu maddesinin ikinci fıkrası uygulanır.
Yeşil kart sigortası kapsamındaki kazalar

MADDE 6

(1) Yabancı plakalı araçların karıştığı ülkemizde meydana gelen trafik kazalarından kaynaklanan sağlık hizmet bedelinden Yeşil Kart Sigortası çerçevesinde yabancı plakalı araç işleteninin sorumluluğuna isabet eden kısım Kurum tarafından Bürodan talep edilir. Büro tarafından ilgili mevzuat çerçevesinde tahsil edilen tutar Kuruma 3 iş günü içinde aktarılır.
(2) Yurt dışında meydana gelen trafik kazalarında Yeşil Kart Sigortası çerçevesinde Büro tarafından ödenmesi gereken sağlık hizmet bedelleri hakkında genel hükümler çerçevesinde Büro tarafından ödeme yapılır. Bu bedeller ilgili mevzuat uyarınca Kurumdan tahsil edilmiş ise birinci fıkra çerçevesinde işlem tesis edilir.
 

Diğer ilgili isteğe bağlı sigortalar
MADDE 7


(1) Trafik kazaları sebebiyle sağlık hizmeti talebine konu olabilecek isteğe bağlı sigortaları düzenleyen sigorta şirketlerinin anılan poliçeler çerçevesindeki sorumlulukları saklıdır.
 

Aktarımın sonucu
MADDE 8


(1) Bu Yönetmelik hükümleri kapsamında Kuruma yapılan aktarım ile sigorta şirketlerinin ve Güvence Hesabının Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası poliçeleri kapsamında sigortalılara ve hak sahiplerine karşı sağlık/tedavi giderleri teminatı bakımından sorumlulukları sona erer.
(2) Bu Yönetmelik çerçevesindeki sağlık hizmet bedelleri için Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası çerçevesinde sigortalı olan kişilerden ayrıca talepte bulunulamaz.
 

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Veri Transferi, Veri Girişi ve Rücu Hakkı
 
Veri transferi 
MADDE 9


(1) Sağlık Bakanlığı Döner Sermaye İşletmesi Müdürlüğü tarafından tedavi bedellerinin tahsili için kurulan sistem Kanunun yayımı tarihinden itibaren 6 ay içinde Kurum tarafından devralınır. Sistemin işleyişi ile ilgili düzenlemeler bu Yönetmelik hükümleri çerçevesinde Kurum tarafından belirlenir.
(2) (Değişik: RG 2.12.2011-28130, Yürürlük:27/8/2011) Sağlık Bakanlığınca trafik kazaları için hazırlanacak ambulans formları değişmez sıra numaralı olarak düzenlenir. Sağlık Bakanlığınca görevlendirilecek personelce, ilgili mevzuat çerçevesinde, bedeni hasarlı trafik kazaları için düzenlenen trafik kaza tespit tutanağı veya ambulans formu, motorlu araç plaka, kaza tarihi bilgileri ve Müsteşarlıkça belirlenen diğer bilgilerle birlikte elektronik ortamda Merkeze iletilir.
(4) Kurum ile sözleşmeli/protokollü sağlık hizmet sunucuları tarafından verilen sağlık hizmetlerine ilişkin olarak MEDULA sistemine kaydedilmiş olan sağlık hizmet bedeli ve Müsteşarlıkça uygun görülen trafik kazasına ilişkin diğer bilgiler Kurum tarafından Merkeze elektronik ortamda iletilir. MEDULA sisteminde trafik kazası nedeniyle yapılan veya devam eden tüm sağlık hizmet bedelleri, ilgili trafik kazası ile bağını devam ettirecek şekilde güncel olarak kayıt altına alınır ve bu veriler Merkeze elektronik ortamda iletilir.
(5) Kurum ile sözleşmesi olmayan sağlık hizmet sunucuları, trafik kazası sebebiyle verdikleri sağlık hizmet bedellerine ilişkin olarak; sağlık hizmet bedelleri ve kazaya ilişkin mağdur, araç işleteni, motorlu araç plaka, kaza tarihi, kaza yeri, ilgili mevzuat çerçevesinde bedeni hasarlı trafik kazaları için düzenlenen trafik kaza tespit tutanağı, ambulans formları ile Müsteşarlıkça belirlenen diğer bilgileri elektronik ortamda Merkeze iletilirler. Bu hizmet sunucuları Kurumdan trafik kazası nedeniyle yapacakları tahsilat başvurularında bu madde çerçevesinde Merkez veri tabanına bilgi aktarımı yaptıkları bilgisini Kuruma iletmek zorundadırlar.
 

Veri girişi
MADDE 10


(1) Bu Yönetmelik çerçevesinde sağlanan sağlık hizmetine yönelik olarak 9 uncu madde kapsamında Merkez nezdinde toplanan bilgiler Merkez tarafından belirlenecek teknik esaslar dahilinde Güvence Hesabının ve ilgili sigorta şirketinin erişimine sunulur.
(2) Bu Yönetmelik kapsamında sağlanan sağlık hizmet bedellerine ilişkin sorumluluk tespiti Müsteşarlıkça belirlenecek usul ve esaslar dahilinde Merkez nezdinde ilgili sigorta şirketlerince ve Güvence Hesabınca gerçekleştirilir.
(3) Sağlık hizmet bedelleri ve sorumluluğa ilişkin veriler fiyatlamaya ve Müsteşarlıkça bu Yönetmelik kapsamında Kuruma aktarılacak tutarın tespitine esas olmak üzere Merkez tarafından belirlenecek teknik esaslar dahilinde ilgili sigorta poliçeleriyle eşleştirilerek sağlık kurumu temelinde ayrımlı olarak Merkez veri tabanına kaydedilir.
(4) Bu yönetmelik uyarınca Merkez ve Kurum arasında karşılıklı veri iletişimine ilişkin esaslar anılan kurumlarca düzenlenecek protokolle belirlenir.
 

Rücu hakkı
MADDE 11


(1) Tespit edilen sorumluluk çerçevesinde sigorta şirketlerinin ve Güvence Hesabının ilgili mevzuat çerçevesinde zarar sorumlusuna karşı rücu hakları saklıdır. Rücu hakkı kapsamında yapılan tahsilatlar sigorta şirketlerince ve Güvence Hesabınca ilgili poliçeyle eşleştirilerek Merkez veri tabanına kaydedilir.
 

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Geçici ve Son Hükümler
 
Kanunun yayımı tarihinden önceki trafik kazaları
GEÇİCİ MADDE 1


(1) Kanunun yayımı tarihinden önce meydana gelen trafik kazalarından kaynaklanan ve anılan tarih itibariyle ödenmemiş tüm tedavi gideri bedelleri Kanunun Geçici 1 inci maddesi kapsamında Kurumca ödenir. Bu tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle ilgili sigorta şirketlerinden ve Güvence Hesabından tahsil edilen tutarlar bakımından ilgili sigorta şirketlerine ve Güvence Hesabına herhangi bir iade yapılmaz. Bu tutarlar Kuruma bu Yönetmelik uyarınca aktarılan tutarlardan mahsup edilemez.
 

Kanunun yayımı tarihinden yönetmeliğin yayımı tarihine kadarki döneme ilişkin aktarım
GEÇİCİ MADDE 2


(1) İlgili sigorta şirketleri Kanunun yayımı tarihten sonra meydana gelen trafik kazaları bakımından, Kanunun yayımlandığı tarihten bu Yönetmeliğin yayımı tarihine kadarki dönemde düzenlenen Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası poliçelerinden tahakkuk eden sigorta primlerinin bu Yönetmelik ekinde yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen kısmını Müsteşarlıkça belirlenen vadelerde Kuruma aktarırlar.
(2) İlgili sigorta şirketleri Kanunun yayımlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları bakımından, Kanunun yayımlandığı tarihten bu Yönetmeliğin yayımı tarihine kadarki dönemde düzenlenen Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası poliçelerinden tahakkuk eden sigorta primlerinin bu Yönetmelik ekinde yer alan hesaplama yöntemine göre belirlenen kısmını Müsteşarlıkça belirlenen vadelerde Kuruma aktarırlar.
(3) Güvence Hesabı Kanunun yayımlandığı tarihten sonra meydana gelen trafik kazaları bakımından, Kanunun yayımlandığı tarihten bu Yönetmeliğin yayımı tarihine kadarki dönemde düzenlenen Zorunlu Trafik Sigortası, Zorunlu Taşımacılık Sigortası ve Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası poliçelerinden tahakkuk eden sigorta primleri için tahsil ettiği katılım paylarının yüzde on beşini bu Yönetmeliğin yayımından itibaren bir ay içinde Kuruma aktarır.
(4) Güvence Hesabı Kanunun yayımlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları bakımından, bu maddenin üçüncü fıkrası uyarınca Kuruma aktaracağı tutarın yüzde yirmisini aynı fıkrada belirlenen vadelerde ayrıca Kuruma aktarır.


Yürürlük
MADDE 12


(1) Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
 

Yürütme
MADDE 13


(1) Bu Yönetmelik hükümlerini Hazine Müsteşarlığının bağlı olduğu Bakan yürütür.

EK1_Hesaplama_Yontemi
EK2_Hazine_Trafik_Kazaları
  • Hakkımızda
  • Tüzük ve Üye Formu
  • Sigorta Mevzuat
  • Medya
  • İletişim
  Tasarım ve Yazılım MaviPiksel
© 2013 | Ege Sigorta Eksperleri Tüm Hakları Saklıdır
  • Facebook